Az elsődleges nyitott zugú glaukómában szenvedő betegek recehártyájának érhálózati morfometriai elemzése
Szerzők:
Knézy Nikola1, egyetemi docens (nikola.knezi@mf.uns.ac.rs), Orcid ID: 0000-0001-5133-4228
Babić Nikola2, rendes egyetemi tanár (nikola.babic@mf.uns.ac.rs), Orcid ID: 0000-0002-4733-5786
Rajković Nemanja3, egyetemi docens, (nemanja.rajkovic@mfub.bg.ac.rs) Orcid ID: 0000-0002-3845-3780
Intézmények:
1Újvidéki Egyetem, Orvostudományi Kar, Anatómiai Tanszék, Újvidék, Szerbia
2Újvidéki Egyetem, Orvostudományi Kar, Szemészeti Tanszék, Újvidék, Szerbia
3Belgrádi Egyetem, Orvostudományi Kar, Biofizikai Tanszék, Belgrád, Szerbia
Bevezető rész: A glaukóma a szembetegségek egy heterogén csoportja. Ezek a betegségek a recehártya ganglionsejtjeinek progresszív elveszítéséhez vezetnek, és axonjaik károsodását okozzák, ami glaukómás optikus neuropátiához vezet. Ennek megfelelően a látótér elvesztésével és a látóidegfő morfometriai elváltozásaival jár, például a neuroretinális perem elvékonyodásával. A recehártya központi artériája és a recehártya központi vénája a látóidegfőn áttörve lép be vagy távozik a szemgolyóból, míg ezáltal a vaszkularizált recehártya felszínén gazdag érhálózat képződik.
A kutatás célja: Az elsődleges nyitott zugú glaukómában szenvedő betegek recehártyájának vérereire vonatkozó morfometriai elemzés.
Anyagok és módszerek: A kutatásban 67 elsődleges nyitott zugú glaukómával diagnosztizált beteg vett részt. A betegeket a glaukómás károsodás mértékétől függően három vizsgálati csoportba osztottuk: 1. csoport – alacsonyfokú glaukómás károsodás (MD < -6dB); 2. csoport – középfokú glaukómás károsodás (MD -6dB és -12dB között); 3. csoport – magasfokú glaukómás károsodás (MD > -12dB). A morfometriai elemzés magában foglalta a recehártya központi artériája és annak ágai, valamint a recehártya központi vénája és annak mellékvénái fraktáldimenziójának a meghatározását. Meghatároztuk a recehártya központi artéria elágazási szögét és a recehártya központi véna gyökereinek csatlakozási szögét.
Eredmények: A recehártya központi vénájának és mellékvénáinak fraktáldimenziója az alacsonyfokú károsodást szenvedő betegek csoportjában 1,3471±0,02; a középfokú károsodásnál 1,3500±0,03, míg a magasfokú károsodásnál 1,3528±0,03. A recehártya központi artériájának elágazási szöge az alacsonyfokú károsodást szenvedő betegek csoportjában 148,962±23,757º, a középfokú károsodásnál 142,261±17,807º, míg a magasfokú károsodásnál 141,237±24,333º.
Következtetések: A recehártya központi vénájának és mellékvénáinak bináris fraktáldimenziója a betegség progressziójával növekszik. Statisztikailag szignifikáns pozitív korreláció mutatkozik a recehártya központi artériájának és központi vénájának fraktáldimenziója között.
Kulcsszavak: elsődleges nyitott szögű glaukóma, morfometria, fraktálanalízis, vérerek.
Morphometric analysis of retinal blood vessels among the patients with primary open-angle glaucoma
Authors:
Knezi Nikola1, assistant professor (nikola.knezi@mf.uns.ac.rs), Orcid ID: 0000-0001-5133-4228
Babić Nikola2, full professor (nikola.babic@mf.uns.ac.rs), Orcid ID: 0000-0002-4733-5786
Rajković Nemanja3, assistant professor, (nemanja.rajkovic@mfub.bg.ac.rs) Orcid ID: 0000-0002-3845-3780
Institutions:
1University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Department of Anatomy, Novi Sad, Serbia
2University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, NoviSad, Serbia
3University of Belgrade, Faculty of Medicine, Department of Biophysics, Belgrade, Serbia
Introduction: Glaucoma represents a heterogeneous group of eye diseases. These diseases lead to the progressive loss of retinal ganglion cells and damage to their axons, resulting in glaucomatous optic neuropathy with corresponding visual field loss and morphometric changes of the optic nerve head, such as neuroretinal rim thinning. The central retinal artery enters and the central retinal vein exits the eyeball by passing through the optic nerve head, forming a rich vascular network on the inner surface of the retina.
Aim: To perform the morphometric analysis of retinal blood vessels among the patients with primary open-angle glaucoma.
Materials and methods: The research included 67 patients with primary open-angle glaucoma. The patients were divided into three groups based on the degree of glaucomatous damage: Group 1 – mild glaucomatous damage (MD < -6dB), Group 2 – moderate glaucomatous damage (MD from -6dB to -12dB), and Group 3 – severe glaucomatous damage (MD > -12dB). Morphometric analysis included the determination of the fractal dimension of the central retinal artery and its branches and the central retinal vein and its tributaries, the branching angle of the central retinal artery, and the convergence angle of the central retinal vein roots.
Results: The fractal dimension of the central retinal vein and its tributaries was 1.3471±0.02 among the subjects with mild glaucomatous damage, 1.3500±0.03 among those with moderate damage, and 1.3528±0.03 among the patients with severe damage. The branching angle of the central retinal artery was 148.962±23.757º among the subjects with mild glaucomatous damage, 142.261±17.807º among those with moderate damage, and 141.237±24.333º among the patients with severe damage.
Conclusions: The binary fractal dimension of the central retinal vein and its tributaries increases with the progression of the disease. The branching angle of the central retinal artery decreases with the progression of the disease. There is a statistically significant positive correlation between the binary fractal dimension of the central retinal artery and its branches, and the central retinal vein and its tributaries.
Key words: primary open-angle glaucoma, morphometry, fractal analysis, blood vessels.